孕婦該怎樣對待痔瘡
對特殊人群的痔瘡,中醫治療獨具特色,在手術治療受限的情況下,起到主導作用。主要有中藥湯劑內服、中藥洗劑熏洗坐浴、中藥膏劑外敷或栓劑塞肛。臨床上往往三種方法綜合應用,內外兼治、整體治療與局部治療相結合,能提高療效,控制癥狀,達到治療目的。
一、孕婦
孕婦的痔瘡發作期,一般先作保守治療,如各種保守治療不能改善癥狀,可在妊娠中期進行手術治療,但必須征得患者和家屬的同意,必須與患者交代清楚有可能產生的不良后果。
1.內痔出血
1)保持大便通暢、避免持久蹲廁排便。主要通過飲食調理、定時排便、服用潤腸之品等措施來調理大便。
2)中藥清熱涼血止血安胎湯劑內服。
3)出血量大者,可止血針劑靜脈滴注。
4)慎用刺激性強的栓劑和乳膏肛塞。因直腸內給藥容易刺激位于直腸前方只一壁之隔的子宮,引起宮縮增加導致流產,特別是妊娠早期尤其要引起重視。
2.痔瘡腫痛
1)要多臥床休息以減輕腹壓。
2)按時排便,預防便秘?;颊咄謶峙疟銜r的疼痛而久忍大便,這樣易引起便秘,排便努掙更加重痔瘡腫痛,形成惡性循環。
3)中藥清熱消腫止痛安胎湯劑內服。
4)中藥洗劑坐浴或濕熱敷,也可用溫鹽水代替。
5)中藥外用軟膏外涂包扎。
二、嬰幼兒及兒童
嬰幼兒的痔瘡發病率很低,往往是腹瀉或大便干結引起,只要大便正常了,痔瘡會自愈,不需用藥治療。兒童的痔瘡主要是便秘引起的,故主要針對便秘治療。對于兒童,手術不能配合,故保守治療緩解癥狀就算達到目的。
痔瘡 女性“痛苦+不美麗”
三、老年體弱者
年事增高,各臟腑機能衰退,不能耐受肛門術后之劇痛、出血、尿潴留等痛苦,一般采取保守治療,控制癥狀為目的。特別是男性80歲、女性75歲以上的患者不主張手術治療。
四、伴有嚴重手術禁忌癥患者
主要手術禁忌癥有肛腎功能衰竭、重度高血壓冠心病、心力衰竭、肺氣腫和哮喘、糖尿病、凝血功能障礙性疾病等等。根據中醫標本緩急的原則,應先著重治療內科疾病,痔瘡以局部用藥為主。內科疾病基本康復了,再考慮手術治療。